Rektosel nedir, nasıl tedavi edilir?

Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Erdal Kaleli, kadınlarda pelvis kasları ve yumuşak dokuların yaş ilerledikçe ya da herhangi bir doğum, operasyon ve başka hastalıklar sonucu yırtılması, gevşemesi ve sarkması sonucu oluşan rektoselle baş etme yollarını anlatıyor.

Rektosele neden olan durumlar nedir?

- Çok sayıda normal doğum yapma,
- Obsetrik travma (epizotomiler),
- Hastaya vakum forseps kullanılması,
- Gerçekleştirilemeyen doğum eylemi sonrası sezaryene dönülmesi,
- Gevşeme bozuklukları,
- Doku yetersizlikleri,
- Histerektomi gibi durumlar sonucunda kadında rektosel görülebilir.

Belirtileri nelerdir?

 

Küçük rektoseller hiçbir bulgu ve belirti vermeyebilirler. Ancak daha ileri durumlarda şunlar görülebilir;

- Vajinal kitle (Defekasyon sonrası gaita kalma, takılma hissi)
- Disparoni (Cinsel ilişki sırasında ağrı)
- Ikınma
- Kronik bel ağrısı
- Parmakla hazneye baskı yaparak dışkılama
- Gaz-gaita kaçırma
- Pelvik ağrı
- Kabızlık

Teşhis nasıl konur?

Defekografi: Özellikle 2-3 cm'nin üzerindeki rektoselleri tespit etmede güvenlidir.

Dinamik MRI defokografi: Daha üstün bir tetkiktir. Hem de pelvik yapılar hakkında daha ayrıntılı bilgi verir. Eşlik eden diğer hastalıkları değerlendirmede kullanılır.

Anorektal manometrik değerlendirme: Endoanal ultrason, rektoseli değerlendirmede seyrek olarak kullanılabilen diğer görüntüleme yöntemidir.